Tuesday, November 7, 2017

Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC)





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Quando hábitos do dia a dia, quaisquer que sejam, deixam de ser saudáveis e passam a ser uma obrigação, ocupando grande parte do pensamento e dos afazeres diários, tornando-se praticamente uma obsessão ou compulsão, cuidado: pode ser um sinal de Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC).

O transtorno é complexo, nele está presente a ansiedade e as alterações do pensamento e do comportamento. Suas características principais são os pensamentos repetitivos e intrusivos (obsessões), e as ações que devem ser realizadas por mais ilógicas que pareçam para o paciente (compulsões). Os sintomas não necessariamente apresentam-se juntamente, pode haver predomínio das obsessões ou das compulsões.

Em geral, as obsessões ou ruminações obsessivas são pensamentos com conteúdo ilógico, dos quais o paciente não consegue se livrar. Os exemplos mais comuns são os ligados a dúvidas, como: “fechei a porta?”, “desliguei o gás?”, sendo que os conteúdos podem ser variáveis. Já as compulsões caracterizam-se por ações, como: checar inúmeras vezes se a porta está ou não fechada, ou repetir várias vezes o ato de lavar as mãos. As ações, em geral, são direcionadas pelas obsessões.

O tratamento é conduzido com medicamentos (principalmente antidepressivos e ansiolíticos, sendo que, por vezes, pode indicar também antipsicóticos). Outro suporte importante é a psicoterapia focada em técnicas comportamentais, que tendem a ser as mais eficazes.

Monday, November 6, 2017

Transtorno do Estresse Pós-traumático



É comum passar por momentos de medo e traumas, mas nas pessoas que sofrem de Transtorno do Estresse Pós-traumático o pavor ganha uma dimensão descomunal. Isso porque a doença se caracteriza por um conjunto de sinais e sintomas físicos, psíquicos e emocionais, que se manifestam após o indivíduo vivenciar ou testemunhar atos violentos ou situações traumáticas que representaram ameaça à sua própria vida ou de outros.

Nos episódios do transtorno há a lembrança da situação traumática, que não se restringe ao nível cognitivo, mas engloba o nível emocional e o paciente pode sentir novamente o medo que sentiu. Os ataques são frequentes à noite e podem estar associados a sintomas depressivos.

Essa recordação, conhecida também como revivescência, desencadeia uma série de alterações neurofisiológicas e mentais, por isso o transtorno é uma condição complexa e, muitas vezes, incompreendida. Alguns grupos, como os combatentes de guerra, por exemplo, são muito pesquisados, assim como pessoas expostas a medo excessivo: vítimas de violência, de calamidades naturais ou que estiveram expostas a situações de risco, como sequestros.


Wednesday, October 25, 2017

Fobia Social e Fobia Simples







Pelo Dicionário da Língua Portuguesa, “fobia” é sinônimo de medo, aversão, repugnância, terror. Para nós, psiquiatras, Fobia é um medo excessivo e desproporcional ligado a um determinado fator, ou seja, uma reação fóbica é uma liberação aguda de medo em relação a um fator desencadeante, que pode ser, por exemplo:
  • medo de avião;
  • medo de algum tipo de animal;
  • medo de algumas situações, como falar em público ou dirigir;
  • medo de água, entre outros.Existem dois tipos de Fobia: a Fobia Social e a Simples.
Na Fobia Social o paciente tem medo de situações em que há a necessidade de se relacionar com outras pessoas, principalmente pessoas estranhas. Ir a festas ou assinar cheques em público, por exemplo, podem ser situações desencadeantes de sintomas ansiosos internos. Nesses casos, o convívio social costuma ser evitado, causando prejuízos à vida social de quem sofre com a doença.

Nas Fobias Simples os medos estão associados a objetos ou situações específicas. Algumas fobias se aproximam a medos fisiológicos (cobras e ratos), outras tendem a ser mais desproporcionais ao risco (medo de barata, por exemplo). Existem fobias a situações como, por exemplo, utilizar elevadores (claustrofobia, que inclui lugares fechados em geral), alturas elevadas (aerofobia), e muitas outras.
O principal tratamento para Fobia é a abordagem comportamental, aliada ao uso de medicamentos ansiolíticos (calmantes), antidepressivos e betabloqueadores, quando necessário. As técnicas de dessensibilização, que podem ser mentais ou reais, são muito utilizadas. O método consiste em fazer a exposição progressiva ao fator fóbico, a fim de que o paciente possa enfrentar seus medos e, gradativamente, até superá-los (em treinamentos para falar em público, por exemplo, esse princípio é utilizado).


Sunday, October 22, 2017

Bullying


Dr. Moacyr Rosa, psiquiatra e diretor do IPAN, irá falar sobre a tragédia que ocorreu em Goiânia do aluno que tirou a vida de dois colegas de escola e deixou mais 4 feridos. Assista hoje no Domingo Espetacular.

Friday, October 20, 2017

Eletroconvulsoterapia e lítio!

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Eletroconvulsoterapia e lítio!

Dr. Moacyr Rosa, diretor do IPAN, ministra palestra no XXXV Congresso Brasileiro de Psiquiatria – CBP. A Palestra fala sobre o uso da eletroconvulsoterapia (ECT) e lítio!

Antigamente, a combinação de Lítio e ECT era considerada controversa pela suspeita de que esta associação pudesse causar efeitos colaterais raros. Hoje em dia, cada vez mais estudos científicos apontam que esta é uma combinação segura e muito eficaz para otimizar o tratamento e, também, para prevenir recaídas.

Confira a programação:
Quinta-Feira, 26 de outubro
Transamérica Expo Center – São Pa
17h às 19h – Auditório 1 – Hall F e G – Térreo
Área Temática: Neuromodulação
Atividade Especial – ECT
Tema: ECT e prescrição medicamentosa concomitante
Coordenador: Andre Duailibi (MT)
Subtemas e Relatores:
• Antipsicóticos e ECT – O que esperar desse encontro? –
Mercedes Jurema Alves (MG)
• ECT e lítio: Adversários, competidores ou aliados – Moacyr
Rosa (SP)
• ECT e antidepressivos – Bons amigos – Paulo Belmonte de
Abreu (RS)
• ECT e prescrição medicamentosa concomitante – Alfredo Minervino (PB)

Friday, September 29, 2017

Curso teórico e prático de Estimulação Magnética Transcraniana



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Local: São Paulo – SP
24 de Outubro das 14h às 17h
Objetivo e publico alvo:
O objetivo deste curso é  preparação do médico para o uso clínico da Estimulação Magnética Transcraniana repetitiva com eficácia e segurança.
Recomendamos a leitura do artigo publicado recentemente : “Evidence-based guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation”, onde a técnica foi reconhecida com grau de evidência A (definitivamente eficaz) para 2 indicações da EMT, em Neurologia e Psiquiatria, e o grau B para outras 2 indicações.
Serão apresentados conteúdos teóricos fundamentais para conhecimento da técnica e treinamento prático para sua aplicação.
Programação
Ministrado por: Prof Dr. Moacyr A. Rosa e Prof. Dra. Mercedes Jurema de Oliveira Alves
Conteúdo teórico:
  • A Estimulação Magnética Transcraniana e atualizações
  • Mecanismos fisiológicos da EMTr
  • Bobinas superficiais e profundas: semelhanças e diferenças
  • Novos paradigmas e sua utilização terapêutica:Teta burst, Priming, sincronização Efeitos Biológicos da EMT
  • Neuronavegação: perspectivas na prática clínica
  • Excitabilidade cortical: limiar motor, período silente e pulsos pareados
  • Segurança: riscos e contra-indicações
​Conteúdo Prático:
  • Sistema 10/20 de EEG: Método prático e fácil para marcação de pontos e localização de alvos terapêuticos
  • Obtenção de limiar motor
  • Posicionamento das bobinas e diferentes combinações de parâmetros terapêuticos na psiquiatria
  • O objetivo deste curso é a preparação do médico para o uso clínico da Estimulação Magnética Transcraniana repetitiva com eficácia e segurança.
  • Recomendamos também a leitura dos artigos publicados recentemente aqui e aqui, onde a técnica foi reconhecida com grau de evidência A (definitivamente eficaz) para 2 indicações da EMT, em Neurologia e Psiquiatria, e o grau B para outras 2 indicações.
Para mais Informações ligue para Tricia:
(11) 2592-2029 icon_whatsapp(11) 99602-7169 (11) 96849-7169 ou pelo site Casa da Psiquiatria!

II Curso Paulista de Eletroconvulsoterapia Uma Versão Contemporânea

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Início: 7h30
23 de outubro de 2017

Objetivo e publico alvo:

Público: Médicos (A inscrição só é efetivada com apresentação do CRM )
Objetivo: Com uma abordagem teórico-prática, os alunos obterão conhecimento e capacitação para realizar o tratamento com segurança e da maneira mais eficaz e moderna  disponível. A abordagem inclui desde conceitos básicos  dirigidos ao iniciante, como também  mais avançados para atualização profissional.

Programação:

Ministrado por: Prof Dr. Moacyr A. Rosa
  • Conteúdo programático
  • Bases físicas e Mecanismo de ação da ECT
  • História da ECT
Ministrado por: Prof. Dra. Mercedes Jurema de Oliveira Alves
  • Anestesia em ECT
  • Técnica de aplicação e dosagem do estímulo
  • Avaliação clínica, riscos e complicações
  • Efeitos adversos
  • ECT em populações especiais
Locais onde serão realizadas as aulas prática e teórica

Aula prática:

Das 07h30 às 11h30 – Clínica LipoMed Unity
Av. Indianópolis, 595 – Moema – São Paulo – SP

Aula teórica:

Das 14h30 às 18h
Hotel Mercure Nações Unidas
Rua: Professor Manoelito Ornellas 104
Chácara Santo Antonio – CEP: 04719040
São Paulo – SP

Organização Casa da Psiquiatria:

Para mais Informações ligue para Tricia:
(11) 2592-2029 icon_whatsapp(11) 99602-7169 (11) 96849-7169 ou pelo site Casa da Psiquiatria!

O IPAN também oferece estágio com vivência da prática diária! Mais informações (11) 50830342